Suicidio: Factores de riesgo, detección y protección

Son numerosos los estudios que ponen de manifiesto la fuerte relación entre depresión y suicidio, y hay una palabra clave de fondo: la desesperanza. Un sentimiento que lleva a las personas a creer que hagan lo que hagan no servirá de nada para poder superar el dolor y el sufrimiento que les embarga y la profunda soledad

Este vínculo fatal se da sobre todo entre los grupos más vulnerables, y especialmente en ancianos y adolescentes, y cuando la depresión se cronifica.

Gil es es uno de los múltiples autores del Libro Blanco “Depresión y suicidio 2020, documento estratégico para la promoción de la Salud Mental”, impulsado por la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP), la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB) y la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental (FEPSM), con el apoyo de Janssen.

En España, el suicido es la causa externa más frecuente de muerte por encima de los accidentes de tráfico, y la segunda causa de muerte más frecuente en el grupo de edad de entre los 20 y los 24 años en el año 2017, pero también cabe destacar que el aumento de la depresión está ligado al envejecimiento de la población, con la vida en soledad y con patologías crónicas asociadas con alguna comorbilidad.

En el citado libro blanco de la psiquiatría se indican los siguientes factores de riesgo, la señales de alerta y los factores que protegen:

Suicidio: factores de riesgo

El estigma, que conduce a la falta de voluntad para buscar ayuda

Dificultades para el acceso a tratamiento, sentimientos de desesperanza o aislamiento

Pérdida (relacional, social, laboral o financiera)

La soledad y la desesperanza

Intentos de suicidio previo

Presencia de una patología de salud mental, dolor crónico y enfermedades (cáncer, diabetes, VIH/SIDA, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer)

Consumo nocivo de alcohol y otras sustancias

Maltrato infantil

Antecedentes familiares de suicidio

Factores genéticos y biológicos

Otros factores que incrementan el riesgo son la letalidad del método empleado (fármacos, armas de fuego, ahorcamiento, etc.), la baja probabilidad de ser descubierto, la existencia de un plan detallado o de una nota de despedida, ausencia de crítica del intento, escasos proyectos de futuro y expresión de deseos de morir.

Imagen: OMS

Señales de alerta verbales

Comentarios o verbalizaciones negativas sobre sí mismo o sobre su vida

“No valgo para nada”

“Esta vida es un asco”

“Mi vida no tiene sentido“

“Estaríais mejor sin mí”

“Soy una carga para todo el mundo”

“Toda mi vida ha sido inútil”

“Estoy cansado de luchar”

“Lo mío no tiene solución”

“Quiero terminar con todo”

“Las cosas no van a mejorar nunca”

Comentarios o verbalizaciones relacionadas con el acto suicida o la muerte

“Me gustaría desaparecer”

“Quiero descansar”

“No deseo seguir viviendo”

“Me pregunto cómo sería la vida si estuviese muerto”

“Quiero quitarme la vida pero no sé cómo”

“Nadie me quiere y es preferible morir”

“No merece la pena seguir viviendo”

“Después de pensar mucho ya sé cómo quitarme de enmedio”

Despedidas verbales o escritas: “Quiero que sepas que en todo este tiempo me has ayudado mucho”

Señales de alerta no verbales

1.- Cambio repentino de conducta y aumento significativo de irascibilidad, irritabilidad e ingesta de bebidas alcohólicas en cantidades superiores a las habituales y con una frecuencia inusual

2.- Periodo de calma y tranquilidad repentino cuando previamente ha presentado gran agitación. (Considerar esta situación una mejoría puede ser un error; puede constituir una señal de peligro de riesgo inminente)

3.- Aparición de laceraciones recientes en alguna de parte del cuerpo

4.- Regalar objetos muy personales, preciados y queridos

5.- Cerrar asuntos pendientes

Suicidio: factores que protegen

• Sólidas relaciones personales

• Creencias religiosas y espirituales

• Estrategias prácticas positivas de afrontamiento y bienestar como modo de vida

• Enfoques anticipatorios de prevención

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