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Opinión

¿De cuánto fue el aumento de su póliza de Gastos Médicos Mayores?

Inteligencia Financiera Global

Más importante que el dinero es la salud. Pero en un país donde el sistema público se está deteriorando aceleradamente, la salud depende cada vez más del dinero.

En 2026, miles de mexicanos están recibiendo aumentos de hasta 25% o 30% en sus pólizas de gastos médicos mayores. Y no se trata de un ajuste aislado ni de un simple “incremento anual”. Estamos ante algo más profundo.

Cuando el sistema público pierde capacidad —cuando faltan medicamentos, especialistas, infraestructura o tiempos razonables de atención— las personas no dejan de enfermarse. Lo que hacen es trasladarse al sector privado. Y cuando aumenta la demanda de servicios privados sin que aumente proporcionalmente la oferta, los costos se elevan.

Eso explica una parte.

Pero no toda.

Hay un componente fiscal que ha pasado desapercibido en la conversación pública. A raíz de cambios tributarios recientes, las aseguradoras ya no pueden compensar ciertos impuestos asociados al pago de siniestros como lo hacían anteriormente. En términos simples: cada hospitalización cubierta, cada cirugía pagada, cada reembolso ahora les cuesta más en términos netos. Y cuando el costo estructural de una industria aumenta, ese costo termina trasladándose al cliente.

Algunas compañías ya han reconocido que este ajuste fiscal por sí solo puede implicar incrementos adicionales en primas que van desde algunos puntos porcentuales hasta niveles de dos dígitos. Es decir, no estamos frente a un fenómeno exclusivamente de oferta y demanda médica. Estamos ante una combinación de deterioro público, presión privada y cambios fiscales que encarecen el seguro desde la base.

El resultado es evidente: primas que suben muy por encima del crecimiento del ingreso promedio.

Y aquí es donde la discusión deja de ser técnica y se vuelve patrimonial.

El seguro de gastos médicos mayores no es un lujo. Es un mecanismo de protección contra la ruina financiera. Una enfermedad grave puede consumir en meses lo que tomó décadas construir. Cancelar el seguro porque subió la prima puede parecer una solución inmediata, pero es una decisión peligrosa.

La estrategia inteligente no es eliminar la cobertura, sino ajustarla. Aumentar el deducible a un nivel razonable, revisar el coaseguro, mantener una suma asegurada alta y entender que el seguro está diseñado para eventos catastróficos, no para consultas menores. No se trata de pagar lo mínimo; se trata de evitar el escenario que puede destruirlo todo.

Mientras tanto, el gasto privado en salud está creciendo con mayor rapidez que la capacidad de pago de muchas familias. Cada vez más personas que “salieron de la pobreza” según cifras oficiales están destinando una proporción mayor de su ingreso a atención médica privada. Eso no es progreso estructural. Es una transferencia silenciosa de costos.

En economía, no existen vacíos. Cuando el Estado no puede o no quiere absorber una carga, alguien más lo hace. En este caso, el sector privado. Y finalmente, el individuo.

Lo que estamos viendo en las primas de seguros no es un capricho empresarial ni un ajuste técnico aislado. Es la consecuencia de decisiones acumuladas. Es la manifestación financiera de un sistema público debilitado y de una política fiscal que altera incentivos y estructuras de costo.

Y esto apenas comienza.

La población envejece. La inflación médica es estructural. La presión sobre hospitales privados aumenta. Las reglas fiscales ya cambiaron. Pensar que los incrementos actuales son el punto máximo sería ingenuo.

Muchos hablan de inversiones, de dólares, de geopolítica. Todo eso importa. Pero el riesgo patrimonial más inmediato para la mayoría de los mexicanos no es un movimiento en el tipo de cambio. Es una enfermedad sin cobertura adecuada.

La salud no se compra con dinero. Pero no protegerla puede costar todo el dinero que se tenga.

Y entenderlo hoy puede marcar la diferencia entre un ajuste incómodo… y una catástrofe financiera mañana.

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